Psoríase - causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

Psoríase (psoríase) – unha crónica enfermidade contaxiosa, que afecta a pel, as uñas e articulacións. Caracterizado pola aparición na pel monomorphic erupción cutánea nódulos son rosa brillante, cuberto de escamas prateadas. Elementos da erupción pode fundir en varios configuración semellante a unha xeográfica mapa. Acompañado por moderada prurito. Psoríase afecta a aparencia da pel, ofrece malestar psicolóxico ao paciente. Cando conxunta danos desenvolve psoriatic artrite. Ameaza de xeneralizada psoríase pústulas embarazada, levando a foetal danos e aborto.

A psoriase é unha crónica común enfermidade de pel caracterizada por monomorphic erupción de pápulas planas, que tenden a mesturar en grandes placas que están moi rapidamente cuberto con soltas prateado-branco escalas. Psoríase ten unha flotante suposto, a incidencia é de 2% do total da poboación, é diagnosticado igualmente en homes e mulleres.

As causas e patoxénese da psoriase

A etioloxía e patoxenia da psoríase non son totalmente comprendido, pero de resultados de investigación suxiren que xenéticas, infecciosas ou neurogenic natureza máis probable. Hereditaria natureza da psoriase confirmadas polos feitos que a incidencia é maior en aquelas familias en que a psoríase xa foron diagnosticados, excepto en monozygotic xemelgos, a concentración de morbidade tamén é maior que noutros grupos. Infecciosas etioloxía da psoriase limitado a presenza da modificación complexos e inclusións, tales como durante a infección viral, pero para identificar o virus aínda non é posible.

E, ata a data, a psoríase é considerada unha enfermidade, con un gran número de factores de infección cunha cota xenética e infecciosas compoñentes. O risco de incidencia de psoríase son as persoas con constantes trauma para a pel, coa presenza de crónica de estreptococos infeccións da pel, trastornos do autonómico e do sistema nervioso Central, trastornos endócrinos, adicionalmente, o abuso de alcohol aumenta o risco de psoríase.

As manifestacións clínicas da psoriase

psoríase

O principal elemento psoriase é unha única pápula é rosa ou vermello en cor que é cuberto con moitos soltas prateado-branco escalas. Un importante recurso de diagnóstico é a tríade de psoriase: o fenómeno de estearina mancha, un terminal película e o punto de sangrado cando tentar eliminar escalas.

Na fase de desenvolvemento da psoriase erupción cutánea un pouco, gradualmente, ao longo de meses e mesmo anos o seu número aumenta. Psoríase moi raramente vai estrear unha intensa e xeneralizada erupción cutánea, un comezo pode ser observada despois de enfermidades infecciosas agudas, graves neuropsiquiátricos sobrecargas e, tras unha enorme terapia de drogas. Se a psoríase é o principio, a erupción é inchados, ten unha cor vermella brillante e axiña se espallou por todo o corpo, psoriatic placas hyperemic, inchado, e moitas veces coceira. O pápulas está situada sobre o flexor superficies, especialmente na área do xeonllo e cóbado articulacións, tronco e coiro cabeludo.

Para a seguinte fase da psoriase caracterizado pola aparición de novas, pequenos elementos en áreas de risco, lesións e escoriações, esta clínica característica é o chamado fenómeno de Kebner. No resultado de periféricos de crecemento, o recén emerxentes elementos mestura coa existentes e formar unha simétrica placas ou están en forma de liñas.

Na terceira fase da psoriase a intensidade do periférico crecemento das placas é reducida, e os seus límites ser máis claro, a cor da pel afectada adquire un ton azulado, non é intensa peeling en toda a superficie dos elementos. Despois de deixar o final o crecemento das placas de psoríase na súa periferia formado pseudoatrophic marco - marco Voronova. En ausencia de tratamento de psoriase placas de engrosar, ás veces, pode ver o papillomatous e warty crecementos.

Na etapa de regresión dos síntomas de psoríase comeza a desaparecer, mentres normalizar a pel vai desde o centro da superficie afectada para a periferia, a primeira desaparece peeling, normal cor da pel e finalmente desaparece infiltración dos tecidos. Con profunda lesións de psoríase e cando as lesións son fino e pel frouxa ás veces pode ser un temporal hypopigmentation despois da limpeza da pel a partir de erupcións cutáneas.

Exudative psoriase é diferente do habitual presenza de costras escalas e placas, que son formados debido a absorber o exudate, nas dobras do corpo pode ser escorrido. Factores de risco para a incidencia de exudative psoríase obter con diabetes, as persoas con hypofunctions da tireóide (hipotiroidismo) e ter exceso de peso corporal. Os pacientes con esta forma de psoríase teñen notado coceira e queima nas áreas afectadas.

Psoriase, ocorrendo na seborrheic tipo, está situada en zonas propensas a seborreica. Unha gran cantidade de caspa non permiten diagnosticar psoríase, porque máscaras de erupción cutánea. Co tempo, os parches de pel afectada por psoríase, crecer e pasar a pel da testa en forma de "psoriatic coroa".

As persoas que están implicadas en traballo físico pesado, máis común psoríase das palmas das mans e plantas. Neste tipo de psoríase a parte principal da erupción cutánea localizada nas palmas das mans, o corpo non son só áreas illadas de erupción cutánea.

Pustular formas de psoríase comezar con unha pequena burbulla, que axiña dexenera nun pustule, e cando a apertura forma unha codia. No futuro, o proceso de esténdese a pel saudable en forma habitual de psoriatic placas. En formas graves de xeneralizada psoríase pústulas infiltrado na pel pode ocorrer intraepithelial pequenas pústulas que se funden para formar purulenta do lago. Tal pústulas non son propenso a Limpeza e seco para un marrón codia crocante. En pústulas formas de lesións de psoríase son simétricas, moitas veces, o proceso implica a placa ungueal.

Arthropathy psoriase é unha das graves, non hai dor, sen deformación da xunta, pero en algúns casos, a articulación é deformado, o que leva a ankylosis. Cando psoriatic artrite síntomas de psoríase da pel pode ocorrer moito máis tarde que arthralgic fenómeno. Afecta principalmente pequenas articulacións máis tarde, o proceso implicado grandes articulacións e a columna vertebral. Debido a que gradualmente desenvolver osteoporose e destrución das articulacións arthopathic forma de psoríase moitas veces resulta en discapacidade de pacientes.

Ademais da erupción cutánea en psoriase é observado vegeto-dystonic e neuroendocrine trastornos, exacerbações pacientes informaron febre. Algúns pacientes con psoriase pode ser asthenic síndrome e atrofia muscular, trastornos da órganos internos e síntomas de inmunitario deficiencias. Se o seu psoríase progresa, o visceral trastornos facer máis pronunciado.

Psoríase ten un período estacional, a maioría de recaídas son observados na estación fría e moi raramente psoriase é agravada no verán. Aínda que nos últimos anos mesturado formas de psoríase, recurrente en calquera época do ano, son diagnosticadas con máis frecuencia.

Diagnóstico de psoríase

O diagnóstico é feito por dermatólogos en base a aparición de manifestacións cutáneas e reclamacións do paciente. Para psoríase típico psoriatic tríade, que inclúe o fenómeno de estearina lugar, o fenómeno da psoriatic película e o fenómeno de sangue de orballo. Cando poskablivanii pápulas suave aínda reforzada pola peeling, e a superficie adopta a semellanza con esteárico lugar. Con máis poskablivanii tras a eliminación completa de flocos de desapego é sutil, delicado película transparentes que cobre todo o elemento. Se seguir a acción, o terminal película rexeitado e expostos superficie mollada, onde hai un punto de sangrado (unha pinga de sangue, semellante a unha pinga de orballo).

Cando atípico formas de psoriase é necesario realizar un diagnóstico diferencial con seborrheic eczema, papular forma de sífilis, e rosa ringworm. Histolóxicas estudos revelaron hyperkeratosis, e a case total ausencia da capa granular da derme, spiny capa da derme edematosa con focos de acumulacións de neutrófilos, o aumento no volume de tal un foco, que migra baixo a capa Córnea da derme e formas microabscesses.

O tratamento da psoriase

Psoríase tratamento debe ser complexo, aplicar primeiro local medicación, e cambio de tratamento de drogas están conectados coa ineficacia do local tratamento. A adhesión ao traballo e descanso, hipoalergénicas dieta, evitar o estrés físico e emocional son de gran importancia para o tratamento da psoriase.

Sedantes, tales como tintura de Valeriano, peón, e aliviar nervioso irritabilidade de pacientes, reducindo así a liberación de adrenalina no sangue. Tomar anti-histamínicos de nova xeración reduce o inchazo dos tecidos e impide exudation.

O uso de diuréticos de pulmón con exudative forma de psoríase reduce exudation e, como consecuencia, reduce a formación de extensas capas de costras. Se hai lesións das articulacións, que é mostrado tomando non esteroides antiinflamatorios para o alivio da dor. Se psoriatic trastornos nas articulacións máis grave uso terapéutico punção de xuntas con a introdución dentro das articulacións, betamethasone e triamcinolone.

Cando pustular forma de psoríase, psoriatic prego lesións e erythrodermic psoríase aromáticos retinóides son nomeados por un período non inferior a un mes dar un bo efecto. O uso de corticosteroides só se xustifica cando as crises de psoríase medicamentos de acción prolongada, seguido plasmaphoresis permite rapidamente prisión psoriatic crise.

Fisioterapia tratamentos, tales como a parafina baños, irradiación UV é mostrado en diferentes formas de psoríase. En avanzada fase de psoríase aplicar anti-inflamatorias pomada se hai infección, a continuación, pomada con un antibiótico. Eficaz láser tratamento da psoríase e fototerapia. Na transición de psoríase en unha fase estacionaria é mostrado keratolytic pomadas e cremas. É crioterapia psoriatic placas.

puntos-psoríase

Na fase de reverter desenvolvemento redución aplicada localmente pomadas, aumentando gradualmente a súa concentración. Local solicitude de baixa concentrado corycosteroids pomadas mostrados en todas as fases da psoriase. Drogas que modulan a proliferación e diferenciación de keratinocytes é unha perspectiva dirección no moderno de tratamento da psoriase. Durante o período de rehabilitación do sanatorio-recorrer o tratamento con unha sulfuro e radon fontes axudar a alcanzar o persistente e prolongada remisión.

13.08.2018